Kohtupsühhiaatria Kölnis-Porzis: müüride taga ja ohud!

Kohtupsühhiaatria Kölnis-Porzis: müüride taga ja ohud!

Kölni eeslinnas on oluline teema, mis on alati kõneaineks: kohtupsühhiaatria. Kölni linnapiirkonnas vastutavad vaimuhaigete õigusrikkujate ravi eest kaks asutust Köln-Porzis ja Köln-Merheimis. Eriti paistab silma Porzi LVR kliiniku I kohtupsühhiaatria. Tegemist on üliturvalise haiglaga, mis avati 2009. aastal endiste Belgia kasarmute kohas ja mahutab kuues palatis 150 meespatsienti. Tegelikkus on aga sageli teistsugune: kliinik on sageli ülerahvastatud, patsientide keskmine viibimisaeg on seitse kuni kaheksa aastat ning alati tuleb ette juhtumeid, mis avalikkust šokeerivad.

Turvameetmete vaatamine näitab, et siin on tegelikult palju kaalul. Ohte püütakse minimeerida viie meetri kõrguste seinte, paksude trellide, lukusüsteemi ja täieliku videovalvega. Kuid ikka juhtub, et patsient on teise kägistanud ja tapnud. Ja 2024. aasta juunis õnnestus ühel vangil isegi kliinikust põgeneda. Just sellised sündmused on elanikud murelikuks jätnud, eriti pärast seda, kui kliiniku avamisel puhkesid protestid võimalike haiguspuhangute ees.

Ravi väljakutsed

Eelkõige viimastel aastatel on üha enam hakatud rääkima vaimuhaigete kurjategijate kohtlemisest. 78 Saksamaa kliinikus läbi viidud uuring näitab, et paljud asutused kannatavad ülerahvastatuse all ning ravi on personalipuuduse ja ebapiisavate ruumide tõttu tõsiselt piiratud. Asjaolud ei erine Kölni-Porzis; Ligikaudu 90 protsenti patsientidest kannatab skisofreenia all ja ravil on sageli perekondlik ja sotsiaalne kontekst. Eesmärk on rehabiliteerida kõrge riskiga psühhopaatiliste häiretega patsiente, kuid süsteemil on omad piirid. Saksamaa Psühhiaatria ja Psühhoteraapia Seltsi (DGPPN) ekspertide sõnul on kiiresti vaja üksikasjalikku uurimist vanglate raviolukorra ja psühhiaatrilise abi kohta DGPPN teatab, et ....

Lisaks praktilistele väljakutsetele on rahutusi tekitavad ka juriidilised küsimused. Poliitikud teevad ettepaneku luua vaimuhaigete õigusrikkujate register, mida eksperdid peavad problemaatiliseks. Konflikt turvalisuse parandamise vajaduse ja mõjutatud isikute privaatsuse kaitse vahel on käegakatsutav. Andreas Benecke Föderaalsest Psühhoterapeutide Kojast peab neid nõudmisi tagurlikuks ja teda toetavad eksperdid, kes panevad registreerimise asemel rohkem rõhku ennetamisele ja ravile Tagesschau teatab, et ....

Edasine tee

Kölni kohtupsühhiaatria tulevik on tasakaalus. Eksperdid nagu prof dr Jürgen Müller nõuavad tungivalt reforme, et luua ühtne õiguslik alus ja parandada rahastamist. Praegusel kujul on süsteem ebaadekvaatne ja põhjustab sageli seda, et patsiendid viibivad haiglas ebamõistlikult kaua, ilma et nende olukord tegelikult paraneks.

Kõigist väljakutsetest hoolimata jääb kohtupsühhiaatria Kölni-Porzi avaliku tervishoiu keskseks komponendiks. Patsientide ja ühiskonna vajadustele vastavate lahenduste leidmine jääb igaühe enda teha. Lõppkokkuvõttes ei tohiks enamikku siin ravitavaid mehi liigitada üldiselt ohtlikumateks, vaid neile tuleks anda võimalus rehabilitatsiooniks ja integratsiooniks KStA teatab, et ....